一、深圳市二档医保
在10月24日前缴费,从9月1日生效;10月24日后缴费,则次月生效,保障至次年8月31日。2022-2023年年费用为578.52元。
需要办理社保卡(医保卡就是社保卡,社保是包括医保的),学院会统一收集材料集中办理。如果着急用、没赶上学院统一办理,也可以自行去大学城平安银行缴费办理。(在学校统一缴费的同学不要重复缴费)
使用流程:
1、办理好医保后打开“深圳社保”公众号,打开“便民服务-个人业务办理-登录-办事-更多”,一直下滑,可以看见“绑定、更改社康”功能。首次拿到医保卡时绑定社康即时生效,更改绑定社康次月一号生效,更改期间仍按照原绑定社康就医。
2、门诊报销:首先到绑定社康就诊,可以就近绑定大学城清华社康或者平山村社康,平山村社康分为平山东、和平山西两个,设置的门诊不同,可以打电话咨询。如果社康没有治疗条件,会开转诊单到上级医院,清华和平山村的社康上级医院是南方科技大学第三附属医院(原来叫西丽人民医院)。同学们拿着社保卡、转诊单到社康上级医院就诊,建议先挂号再开转诊单,转诊单三天内有效。可以在健康160平台上挂号,不需要提前缴纳挂号费。每年门诊报销额度为1000元。范围内门诊报销金额60-90%,核磁、CT等检查费用报销上限不超过200元。寒暑假就医不需要去社康开转诊单。
3、住院报销:住院在深圳任何一家有医保的医院都可以使用医保卡,基本覆盖所有疾病和意外伤害的住院(交通事故除外),
(1)现场刷卡(到绑定社康看门诊、到深圳医保定点医院住院);
(2)外地就医:离深前致电医保局进行异地就医报备,返深后准备材料到医保局申请报销;
(3)住院待遇:连续参保不满半年的年度支付限额约为16.5万元,连续参保满半年不满一年的年度支付限额约为36.1万元,连续参保满一年不满两年的年度支付限额约为56.6万元……连续参保6年以上的达193万元。
二、北京市公费医疗
无需学生缴纳任何费用
保障范围与报销标准:门诊基本涵盖所有的疾病(牙科部分除外)和意外伤害,在符合报销规定的门诊费用中,3000 元以下,个人支付10%,3000元以上,个人支付5%住院费用报销,10000元以下,个人支付10%,10000元以上,个人支付5%,但绝大部分重大疾病只能报销基本医疗费用。
定点医院:
大学城园区社康中心、南方科技大学第三附属医院(西丽人民医院)、必威betway西汉姆联深圳医院、康宁医院
报销材料:
门诊报销材料:
1.收费单据原件(发票);
2.门诊用药清单小白票原件(西丽医院可能把药品清单打在发票上);
3.处方及诊断病历(医院如不出具纸质病历,请凭就诊卡依咨询台指示进行打印
住院报销材料:
1.院系证明;
2.本人的住院证明或入院通知;
3.住院病历记录、出院小结(或证明)复印件;
4.住院费用明细原件以及复印件;
5.收费单据原件(发票)。
注意以下几点:
1.要注意门诊和住院的区别,校本部公费医疗虽然免费,出现特殊情况时限制较多;
2.因打架斗殴、交通肇事等所产生的费用,不在保险保障范围内;
3.寒暑假的费用不能报销;休学对公费医疗的限额也有较大影响;
4.报销材料一定要整理齐全,为使顺利报销,请按日期顺序排列和上述材料所列明的顺序并全部用固体胶(勿用订书机)在材料的左上角粘好交至各学院老师(一般是学期末上交给各班级生活委员);
5.以上所有材料报销成功后本部公疗办均不退回,如有需要请同学自行复印留底;
6.已经使用深圳市大学生医保报销(即用医保卡)的单据不能重复报销,材料不齐全无法报销;
7.单据跨年度无法报销;
8.因赔付材料需寄往北京报销,报销时间可能较长。
9.深圳药价要高,本部公费医疗是按照北京药价报销标准制定,而且许多药物在北京无法报销
三、北京太平人寿重大疾病险(北大团险)
保费:80元/年
保险期限:9月1日至次年8月31日该保险包括寿险和重疾险两部分。
寿险保额20万元。
重疾险仅针对住院诊疗,若住院地点在校医院及其指定医院,住院费用在相应报销政策范围内的实际个人支付部分,赔付100%。若住院地点在其他二级以上医保定点医院,住院费用在相应报销政策范围内的实际个人支付部分,赔付50%。 除此之外,若在保期内首次确诊为合同范围内重大疾病一次性赔付10万元。
赔付方式:相关材料寄往北京报销。
加强版北京太平人寿重大疾病险100元(80+20元意外伤害),在原有的重疾险上增加了意外身故的保险责任,和3000元的医疗门诊保险责任。
需要注意以下几点:
1.80元和100元保险不能重复购买,只能二选一。
2.意外伤害保险医疗门诊保险部分与5元的校园意外伤害险有冲突,门诊医疗费报销只能二选一。
3.加强版重疾险保险责任包含,意外身故保险责任20万元,疾病身故保险责任20万元,重大疾病确诊后保险责任10万元,乘坐公共交通航空、公共交通列车、公共交通机动车、公共交通轮船导致意外身故保险责任10万元。
四、深圳学生校园意外伤害险(校园内)
只要5元,就可保障一年运动受伤直接电话理赔,1万元以下0免赔额。性价比高!
保险期限:学年 9 月份购买,当月生效至次年8月31日
保障范围:校园内出险每人享有意外伤害医疗费用10000元的累计最高金额。意外身故、残疾或烧伤赔偿金 额每人累计最高为10万元。
就诊医院:二级以上医保定点医院
赔付方式:相关材料寄往深圳保险公司报销;
注:除深圳医保外,上述保险内容介绍仅针对北大体检合格的国内学生(含港澳台)。四种医疗保险购买成功后均不能退款。
欢迎滴滴H栋102(B)学工处王锐老师:0755-26033721
另附各保险咨询电话如下:
公费医疗:010-62765530 / 010-62751085
深圳医保:0755- 12345
北京太平人寿重大疾病险:010-59579033
意外伤害险:0755- 25251037 / 0755-95518